6月25日，F(xiàn)M88.3黔西南交通旅游廣播《健康頭等艙》節(jié)目邀請到黔西南州人民醫(yī)院2023人才引進(jìn)的兒童口腔專業(yè)人才，主治醫(yī)師，囗腔醫(yī)學(xué)碩士嚴(yán)娜娜，為聽眾朋友們科普兒童口腔健康知識。
節(jié)目主持人如云（左）與嘉賓嚴(yán)娜娜醫(yī)師（右）
嘉賓簡介
嚴(yán)娜娜 黔西南州人民醫(yī)院人才引進(jìn)的兒童口腔專業(yè)人才，主治醫(yī)師，囗腔醫(yī)學(xué)碩士，2019年本科畢業(yè)于遵義醫(yī)科大學(xué)，2023年于遵義醫(yī)科大學(xué)獲口腔醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，研究生專業(yè)為兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇。主要從事兒童口腔疾病治療，口腔預(yù)防保健，牙體牙髓疾病、牙周病診治，前后牙全冠修復(fù)治療，樹脂美學(xué)修復(fù)，牙外傷治療等，并于2024年開展了第一例黔西南州人民醫(yī)院口腔科“兒童全麻下口腔疾病治療”。
節(jié)目部分文字內(nèi)容
黔西南州人民醫(yī)院口腔科的情況： 黔西南州人民醫(yī)院口腔科源自于1967年創(chuàng)建的五官科 ，已擁有近50年歷史，通過歷代口腔人的不斷努力，打造了一支功能全、技術(shù)精、隊伍強(qiáng)的團(tuán)隊，是集口腔醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)、科研為一體的全州最高級別的口腔診療中心。在長期的臨床實(shí)踐中，科室積累了豐富的口腔疾病診治經(jīng)驗，能夠應(yīng)對各種復(fù)雜病例。對于兒童口腔疾病的診治，我院口腔科能開展兒童乳牙及年輕恒牙各型齲病、牙髓病及根尖周疾病的治療，兒童常見牙齒發(fā)育異常的處理，乳牙早失的間隙管理，對于低齡不合作患兒、特殊兒童及齒科恐懼癥兒童的已開展全麻下兒童口腔疾病的治療。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)及醫(yī)技29人，醫(yī)師22人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人，醫(yī)師隊伍中研究生6人，門診年就診人數(shù)約3萬人左右。 健康科普： 牙齒是我們身體上最重要的器官之一，健康的牙齒能夠幫助我們咀嚼食物使我們充分吸收營養(yǎng)，還能正常輔助我們的語音發(fā)音及形成一個協(xié)調(diào)的面部形態(tài),所以日常生活中保護(hù)好我們的牙齒至關(guān)重要。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，口腔健康問題逐漸成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。特別是在兒童群體中，乳牙齲病的發(fā)病率持續(xù)上升，已成為一個亟待解決的公共衛(wèi)生問題。 問：齲病是什么，對我們兒童有什么影響？ 答：齲病也就是我們?nèi)粘Ｕf的蟲牙，它是牙齒硬組織在細(xì)菌、飲食等因素作用下發(fā)生的一種慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病。齲病對兒童的影響不僅限于牙齒本身，還可能對生長發(fā)育、心理健康甚至全身健康造成長期危害。主要有：1.齲病會引起劇烈的疼痛和導(dǎo)致面部的腫脹感染，影響孩子的進(jìn)食和睡眠。2.嚴(yán)重的齲病會導(dǎo)致乳牙的早失和恒牙發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙的萌出異常。3.齲病會導(dǎo)致我們牙體組織缺損，影響我們的咀嚼功能，從而影響頜骨的發(fā)育、面部肌肉的鍛煉以及導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良及生長發(fā)育遲緩。4.齲齒會改變牙齒的顏色，影響患兒的美觀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑及心理問題。 問：在日常生活中怎樣預(yù)防齲齒？ 答：1.正確的刷牙，很多家長就診我們科時都說我家小孩每天都刷牙的呀，為啥牙齒還是壞了？刷牙了并不代表我們刷干凈牙齒了，一個正確的刷牙方法能夠有效地預(yù)防齲病的發(fā)生。我們每天至少要刷2次牙齒，早晚各一次，每次刷牙應(yīng)該至少2分鐘，3歲以后可使用含氟牙膏刷牙，6歲以前是家長幫助刷牙，6歲以后孩子自己刷牙后家長需檢查，正確的刷牙方法為改良巴氏刷牙法，這個刷牙方法可以在各個視頻軟件上找到，大家可以下去好好學(xué)習(xí)一下怎么刷牙。 2.使用牙線，從2歲起，每天應(yīng)使用牙線清理兩顆牙齒之間的縫隙，齲病大多是從兩顆牙齒之間的位置開始出現(xiàn)。 3.養(yǎng)成很好進(jìn)食后漱口的習(xí)慣。 4.控制致齲食物的攝入，如糖果、蛋糕及飲料等，在進(jìn)食該類食物后一定要記得刷牙。 5.避免不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，1歲以后應(yīng)該避免夜奶的攝入和開始改用杯子喝奶，避免奶瓶齲的發(fā)生。 6.定期涂氟，可每3-6個月可定期就診于口腔科涂氟。 7.可對窩溝較深的牙齒進(jìn)行窩溝封閉，窩溝封閉是最有效的預(yù)防齲齒措施，乳牙窩溝封閉時間為3-4歲，第一恒磨牙窩溝封閉時間為6-7歲，第二恒磨牙的窩溝封閉時間為11-13歲。 問：齲病如何治療？ 答:齲病的治療方法主要根據(jù)齲壞程度（分為淺齲、中齲、深齲）、牙齒類型（乳牙或恒牙）以及患者年齡等因素制定。治療的核心目標(biāo)是去除齲壞組織、保護(hù)牙髓、恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，并防止進(jìn)一步惡化。若嚴(yán)重的齲病導(dǎo)致無法保留的患牙應(yīng)及時拔除，避免對口腔健康造成更大的影響。但是很多兒童齲病發(fā)生的年齡較小，孩子無法在醫(yī)生及家長的引導(dǎo)下配合治療，還有因孩子具有嚴(yán)重的牙科恐懼或智力缺陷（腦癱、自閉癥等）無法在門診完成口腔治療又深受齲病困擾的小朋友，我們黔西南州人民醫(yī)院口腔科開展了“兒童全麻下口腔疾病治療“，解決了這部分小朋友治療的難題。 問:很多家長都會有一個疑問，乳牙都是會換的我為啥要治療它？ 答:1.乳牙對于恒牙的萌出有引導(dǎo)作用，乳牙的早失會導(dǎo)致恒牙的萌出異常。 2.乳牙通過咀嚼食物不斷刺激我們頜骨的發(fā)育對于我們頜面部的發(fā)育有著重要作用。 3.乳牙發(fā)生齲病會影響我們孩子的進(jìn)食，從而影響孩子的生長發(fā)育。 4.在日常生活中乳牙對于我們面部美觀有很大的作用，乳牙齲病的發(fā)生或乳牙的早失都會影響面部的美觀，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)心理問題。 問:除了齲齒問題，在日常生活中袢舌（舌系帶過短）以及地包天也是家長們很關(guān)心的問題。舌系帶過短是什么？對孩子有什么影響？ 答:舌系帶，俗稱“舌筋”，是一條薄薄的黏膜組織，它連接著舌頭底部和口腔底部。舌系帶的主要功能是固定舌頭，使其能夠在口腔內(nèi)自由移動，同時保持穩(wěn)定。舌系帶短的臨床表現(xiàn)為：舌頭上抬困難，伸舌時舌體明顯被拉成“M”型。 舌系帶過短不同程度地影響舌的運(yùn)動，主要表現(xiàn)在以下幾方面—— 1.發(fā)音困難：由于舌頭活動受限，患者可能在發(fā)音時遇到困難，特別是卷舌音。 2. 進(jìn)食障礙：舌系帶過短影響舌頭將食物推向咽喉的能力，導(dǎo)致進(jìn)食困難。其中，舌系帶過短對嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及語音功能的影響是診治過程中備受關(guān)注、爭議較多的熱點(diǎn)。 3. 可能影響口腔清潔，增加牙齒和牙齦疾病的風(fēng)險。 4. 導(dǎo)致開合、下中切牙間縫隙等錯頜畸形。 問:舌系帶過短如何治療？ 答:舌系帶短在不同的年齡和不同情況下治療方法也是不同的。具體區(qū)分如下： 1.嬰兒期：對于剛出生的寶寶，建議先觀察寶寶有無進(jìn)食困難，如果寶寶因為舌系帶短影響了吮吸功能而造成進(jìn)食困難，則需要及時就醫(yī)修剪舌系帶。而如果嬰兒期存在舌系帶短，伸舌成“M”型的情況，但并未對寶寶的進(jìn)食產(chǎn)生明顯影響，這種情況舌系帶延長手術(shù)就可暫時不做，短期內(nèi)不會有太大影響。 2.幼兒期：1～4歲的幼兒期寶寶，語言語音功能開始發(fā)育，這個時期是寶寶開始獲得語言語音功能并不斷反復(fù)練習(xí)言語功能的階段，有很大比例的孩子在這個年齡段說話不是特別清楚，但這個時候的說話不清楚是正常的，并不一定是舌系帶短造成的，所以這個年齡段的孩子即使在口腔科檢查是舌系帶較短，也可以觀察并隨訪發(fā)音情況，不用急于做舌系帶手術(shù)。但是有些孩子在3、4歲還是一點(diǎn)都不講話，性格表現(xiàn)也很異常，這時要注意排除患自閉癥的可能，自閉癥需要早診斷早治療。 3.學(xué)齡前：5-6歲這個年齡段的孩子言語功能基本發(fā)育，大多數(shù)孩子可以達(dá)到正常的語音清晰度水平。如果孩子發(fā)音一切正常，即便在口腔檢查時發(fā)現(xiàn)有舌系帶短的問題也可以不處理。但如果在這個年齡段家長發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的口齒不清，那就需要及時前往語音門診就診，請專業(yè)的語音師對孩子進(jìn)行發(fā)音評估，明確其發(fā)音不清的原因，從而進(jìn)行有針對性的治療。 4：學(xué)齡期：對于7～18歲學(xué)齡期的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)是放在第一位的。有些孩子的舌系帶短雖然不影響日常的漢語交流，但一旦講英語時發(fā)音就比較困難，自己會覺得舌尖不夠靈活。這種情況可以先來醫(yī)院做個臨床檢查，看看到底是不是舌系帶短。
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