時(shí)光匆匆,隨著2020屆師兄師姐的規(guī)培結(jié)業(yè)考試結(jié)束,我已躍然成為三年級(jí)的大師姐了。轉(zhuǎn)眼間,已從初出茅廬的臨床小白轉(zhuǎn)變?yōu)槟軉为?dú)值班與管床的眼科住院醫(yī)師,2年的光陰一瞬即逝,現(xiàn)回想起來(lái)收獲滿滿。
第一年,關(guān)關(guān)難過(guò),步步難行。
2021年從西南醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè),同年考上遵義醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)研究生,看著研究生錄取列表上的規(guī)培基地上赫然寫著‘黔西南州人民醫(yī)院’,內(nèi)心十分惶恐,“事與愿違”“離家遠(yuǎn)”“人生地不熟”等詞不斷浮現(xiàn)于腦海,懷著萬(wàn)分忐忑的心情來(lái)到黔西南州人民醫(yī)院這個(gè)大家庭,參加眼科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。初來(lái)乍到,不會(huì)問(wèn)診,不會(huì)查體,不會(huì)開醫(yī)囑,醫(yī)患溝通一塌糊涂,為期1個(gè)月的眼科白內(nèi)障輪轉(zhuǎn)結(jié)束,對(duì)眼科大家庭的環(huán)境尚未熟悉,急診、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌的科外輪轉(zhuǎn)如車轱轆一樣向我碾來(lái)。
急診科高強(qiáng)度與快節(jié)奏讓我迅速轉(zhuǎn)變身份。我不停地告誡自己不能再是一名畏手畏腳的學(xué)生了,必須成為能在病人面前獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)師才行!問(wèn)診、查體、開醫(yī)囑逐漸一氣呵成,醫(yī)患溝通能力也慢慢提升。神經(jīng)內(nèi)科與內(nèi)分泌科的輪轉(zhuǎn)讓我改正了單一的臨床思維,明白各疾病之間的相互影響與轉(zhuǎn)歸,且更加深入地了解眼科與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科的知識(shí)交叉性。
回歸眼科基地的輪轉(zhuǎn),眼科門急診、眼功能室、青光眼的亞專科輪轉(zhuǎn)接踵而至。眼科專科查體的懵懂、看急診看到凌晨4點(diǎn)的崩潰、眼外傷清創(chuàng)縫合的束手無(wú)策、眼底疾病的晦澀難懂,這一樁樁、一件件的未知與挑戰(zhàn)躍然眼前。臨床科室輪轉(zhuǎn)已然讓我手足無(wú)措,隨之而來(lái)的執(zhí)醫(yī)考試、研究生開題如兩座大山壓得我喘不過(guò)氣。回想第一年,是硬背眼球解剖,眼球從前到后的專科查體再不漏;是告訴值班老師一有急診眼外傷清創(chuàng)縫合就叫上我,因此常接到電話就飛奔至眼科加強(qiáng)清創(chuàng)縫合技能(圖1、2);是空余時(shí)候到技能室苦練顯微操作(圖3、4);是無(wú)數(shù)個(gè)沉悶的午后在教室埋頭學(xué)習(xí)執(zhí)醫(yī)知識(shí);是一個(gè)個(gè)修改開題報(bào)告到3點(diǎn)的凌晨;是下班后拖著疲憊的身體,強(qiáng)撐著睡意查文獻(xiàn)、寫論文。
簡(jiǎn)單傷口清創(chuàng)縫合
顯微操作練習(xí)
第二年,關(guān)關(guān)過(guò),步步行
這一年主要輪轉(zhuǎn)青光眼及眼綜合兩個(gè)亞專科。此輪轉(zhuǎn)期間記憶最深刻的是與李治清老師、蔣奇陽(yáng)師兄一起完成的長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的右眼眶-鼻-顱溝通性異物取出術(shù)(圖5、6),反復(fù)與患者交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,患者及家屬在轉(zhuǎn)院和在我科急診行手術(shù)治療之間反復(fù)橫跳,猶豫再三,李治清老師與蔣奇陽(yáng)師兄不斷安撫患者,從中午等到下午五點(diǎn),最終,患者的猶豫被李老師與蔣師兄的耐心、細(xì)心打破,決定于我科行急診手術(shù)。他們倆不怕苦、不怕累的工作作風(fēng)讓我受益至今,且李老師常教導(dǎo)我要做好自己該做的事,不為外界所干擾,要不斷自己給自己打氣,這樣才不會(huì)被任何人所打倒,我想也是,敵人只有一個(gè),那就是自己。
手術(shù)及取出異物
2022年對(duì)我來(lái)說(shuō)是賦予特殊意義的一年,通過(guò)第一年的不斷努力與學(xué)習(xí)積累,第二年對(duì)眼科的專科查體已然更牢記于心,看急診逐漸能梳理常見(jiàn)病的知識(shí)并且給予患者正確治療方案;眼外傷已然能從簡(jiǎn)單傷口到復(fù)雜傷口的清創(chuàng)縫合(圖7、8);對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等眼底病變也從診斷到治療進(jìn)行拓展;在帶教老師帶領(lǐng)下能較為獨(dú)立完成翼狀胬肉切除術(shù)(圖9);獨(dú)立完成眼表異物取出(圖10);逐漸成為一名合格的手術(shù)助手;除臨床輪轉(zhuǎn)收獲頗多外,且順利通過(guò)執(zhí)醫(yī)考試,研究生學(xué)習(xí)上順利通過(guò)的開題、獲2022年度研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金(圖10)、所投文章經(jīng)雜志編輯部審核顯示錄用;
眼表異物取出
獎(jiǎng)學(xué)金證書
2003年4月28日,中國(guó)新聞周刊發(fā)言:抗擊非典我們還要付出多大的代價(jià)。2020年2月10日,中國(guó)新聞周刊的封面寫著:新冠病毒我們要付出多大代價(jià)。曾經(jīng)有一句預(yù)言說(shuō):2019年,可能是過(guò)去十年最好的一年。2020年仿佛被詛咒了一般,新冠病毒在我國(guó)肆虐,一年半以來(lái),新型肺炎疫情,席卷全球,西方東方,窮人富人,什么皮膚顏色人種,病毒無(wú)分彼此,無(wú)分邊界。在疫情嚴(yán)重到人人自危的時(shí)候,在市井蕭條寥寥無(wú)幾的時(shí)候,各路行人彼此警惕的時(shí)候,身為規(guī)培醫(yī)師的我也選擇挺身而出(圖11 12)。在興義爆發(fā)疫情時(shí),積極報(bào)名參與一線采取核酸任務(wù),在全國(guó)疫情解封時(shí),各校研規(guī)生人人自危選擇請(qǐng)假返鄉(xiāng)時(shí),我選擇駐守崗位,與基地老師們積極對(duì)抗疫情,守護(hù)我們的家園。隨著抗疫結(jié)束,恍惚間意識(shí)到,關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò),步步難行步步行,那些熬的夜,最終都變成了光。
參與疫情工作
第三年 在路上
與第一年剛來(lái)時(shí)的“惶恐”“忐忑”相比,我十分慶幸能進(jìn)入黔西南州人民醫(yī)院這個(gè)大家庭,感謝科室老師及師兄師姐們,能接納我的不足,護(hù)我安心成長(zhǎng)。感謝他們總在我困惑時(shí)、迷茫時(shí)、不知所措時(shí)、崩潰大哭時(shí)給了我無(wú)限的支持與安慰。
接下來(lái)的一年里將繼續(xù)努力,不斷完善自我,提升專業(yè)技能,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提升醫(yī)患溝通技巧,加強(qiáng)探究精神、獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的能力,努力向一名優(yōu)秀的住培醫(yī)師靠近。
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