隨著人們健康意識(shí)的提高，自發(fā)主動(dòng)地每年體檢的人日益增加。加上胸部CT檢查的普及及檢查技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的人通過體檢，可能突然就發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告單上提示自己有肺結(jié)節(jié)，就開始異常緊張起來。再加上大家對(duì)“節(jié)”和“癌”的區(qū)分不明了，就很容易將二者劃上等號(hào)，加之我國肺癌的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，以致于大家一聽到結(jié)節(jié)，心里就非常焦慮，真的是“肺有小結(jié)節(jié)，心里很糾結(jié)”。肺結(jié)節(jié)到底是什么？良性還是惡性，要怎么處理呢？來聽聽黔西南州人民醫(yī)院健康管理中心專家怎么說。

什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)的肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。用通俗的話來講，就是肺部片子上看到的一個(gè)小于3cm的陰影就是肺結(jié)節(jié)。如果陰影大于3cm了，不叫肺結(jié)節(jié)，稱為肺部腫塊，相較于肺結(jié)節(jié)，肺部腫塊的惡性幾率大大增加。

哪些人需要注意肺部結(jié)節(jié)篩查呢？

現(xiàn)實(shí)情況中，每個(gè)人都做肺結(jié)節(jié)的篩查比較困難，不過對(duì)于高危人群，《中國肺癌篩查早診早治指南（2021，北京）》建議對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群在50歲開始進(jìn)行每年一次的肺部低劑量螺旋CT的篩查,再根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查或診療。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)符合以下條件之一：（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年，但戒煙不足15年；（2）被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；（3）患有慢性阻塞性肺部疾病（COPD）；（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年；（5）有父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌吸煙包年數(shù) ＝ 每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)所以，有以上高危因素的人群，一定要注意早期篩查！雖然95%的肺結(jié)節(jié)可能都是良性，但是那5%的患者也不可忽視。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦？

目前，由于結(jié)節(jié)患者們對(duì)于各種結(jié)節(jié)疾病了解不深入，在查出結(jié)節(jié)后，部分患者焦慮到底要不要手術(shù)切除。面對(duì)肺結(jié)節(jié)，我們的態(tài)度應(yīng)該是冷靜、理性、科學(xué)地對(duì)待。判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性需要考慮如此多的因素，不僅僅看影像學(xué)特征，還需要結(jié)合年齡、是否吸煙、家族史、生活習(xí)慣、慢性肺病史等進(jìn)行判斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)全部的信息估算惡性概率，然后再選擇適合患者的診療方案，如進(jìn)一步檢查功能顯像，還是間隔多久定期隨訪，或是直接活檢或手術(shù)治療等。但其實(shí)臨床上大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是良性的，所以對(duì)肺結(jié)節(jié)的管理需要聽詢專業(yè)醫(yī)師意見。

肺結(jié)節(jié)該如何診治？

黔西南州人民醫(yī)院健康管理中心設(shè)有肺結(jié)節(jié)篩查門診（每周一下午），并在每周四下午設(shè)有肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療（MDT）專場(chǎng)會(huì)診，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)為您量身定制肺結(jié)節(jié)診療方案，讓您檢后無憂，為您的健康保駕護(hù)航！讓您“肺有小結(jié)節(jié)，安心不糾結(jié)！”

科普專家

萬群：體檢科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院。曾到北京朝陽醫(yī)院及昆明延安醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加職業(yè)性的相關(guān)培訓(xùn)，在《新醫(yī)學(xué)》、《貴州醫(yī)藥》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文7篇。擅長各種慢性非傳染性疾病（高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺疾病及消化系統(tǒng)疾病等）的診治，特別是對(duì)心血管疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；具有超聲診斷資質(zhì)，對(duì)心臟彩超的檢查能做出精準(zhǔn)的判斷；具備職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性中毒的資質(zhì)，對(duì)職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。是貴州省職業(yè)病臨床質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)委員；貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員；黔西南州健康管理質(zhì)控中心副主任；黔西南州職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制小組副組長。