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州醫(yī)院李莉全科醫(yī)學(xué)科走進(jìn)直播間科普健康知識(shí)音頻：00:0045:27

嘉賓簡(jiǎn)介

黔西南州全科醫(yī)學(xué)科主任  李莉

主任醫(yī)師，中山大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，黔西南州州級(jí)督醫(yī)。黔西南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科基地主任、科室主任、教研室主任，腫瘤全科黨支部書(shū)記。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)專業(yè)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)貴州省黔西南州醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員等，曾到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次到瑞士、西班牙、香港、北京、上海、廣州等地交流學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)：1.腫瘤內(nèi)科化療，靶向，免疫藥物及綜合治療;2.感染性疾病，尤其是肝病的診療。

部分文字內(nèi)容

問(wèn)：簡(jiǎn)單介紹一下黔西南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科？

黔西南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科創(chuàng)立于2016年1月，于2018年4月2日獨(dú)立成立病房及門(mén)診，是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的臨床科室，科室雖年輕，但積極進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí)，于2021年獲評(píng)黔西南州重點(diǎn)專科。科室目前開(kāi)放床位25張，實(shí)際床位31張，含2個(gè)安寧療護(hù)單間病房。目前科室人員構(gòu)成為：醫(yī)師13人（主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師3人），其中碩士研究生2人，碩士研究生導(dǎo)師2人；護(hù)理14人（副主任護(hù)師1人，主管護(hù)理師4人，護(hù)理師9人）。

問(wèn)：全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)什么樣的學(xué)科呢？

黔西南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)充滿朝氣、奮發(fā)向上的團(tuán)隊(duì)，擁有先進(jìn)的全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療理念，全科醫(yī)學(xué)科是把病人作為一個(gè)“整體”進(jìn)行診療，將局部與整體融為一體，維護(hù)與促進(jìn)整體健康。同時(shí)，我們堅(jiān)持科研和臨床技術(shù)并重，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)發(fā)展成為一流的全科醫(yī)學(xué)科。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療方針，貫徹執(zhí)行“分級(jí)診療制度”、“雙向轉(zhuǎn)診制度”、“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的醫(yī)改政策，致力于培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生的綜合能力，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，使廣大群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能夠就近得到較好的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。簡(jiǎn)單一句話概括就是：全科醫(yī)生是老百姓的“健康守門(mén)人”。同時(shí)，我們?nèi)剖菄?guó)家級(jí)第二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，于2014年開(kāi)始招收全科專業(yè)住培醫(yī)師，目前在培全科專業(yè)的醫(yī)師共67名，他們基本都是農(nóng)村訂單定向的全科醫(yī)生，以后也將返回基層、扎根基層，為老百姓提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、可及、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另外為了達(dá)到我國(guó)“到2030年每萬(wàn)名人口擁有5名合格的全科醫(yī)生”這個(gè)目標(biāo)，我們積極接收黔西南州內(nèi)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師參加全科轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師返回原單位后也繼續(xù)為當(dāng)?shù)乩习傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為黔西南州人民的健康保駕護(hù)航。

問(wèn)：全科醫(yī)學(xué)科主要診療范圍有哪些呢？

我科目前診療范圍：臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治；累及多系統(tǒng)、多臟器的疾病的診治；不能確定所屬專科的疾病的診治；常見(jiàn)惡性腫瘤的早期篩查及防治；惡性腫瘤終末期患者及慢性病終末期患者的綜合診治（包括安寧療護(hù)）。

問(wèn)：安寧療護(hù)具體是一項(xiàng)什么工作？

現(xiàn)在我國(guó)已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，老年人口明顯逐年增多，且老齡化社會(huì)也導(dǎo)致老年人的慢性非感染性疾病、退行性病、惡性腫瘤等患病人數(shù)增多。為了提高疾病終末期患者的生命質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求，我科根據(jù)《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》和《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》文件精神，以及黔西南州衛(wèi)生健康局下發(fā)相關(guān)文件精神，開(kāi)展安寧療護(hù)。照護(hù)內(nèi)容包括癥狀控制、舒適照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷，同時(shí)使用藥物緩解患者痛苦，綜合運(yùn)用音樂(lè)治療、芳香治療、水療等方法提高患者生命質(zhì)量，使終末期的患者們能有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的度過(guò)生命的最后時(shí)光。

問(wèn)：簡(jiǎn)單介紹一下惡性腫瘤的防治？

惡性腫瘤已是嚴(yán)峻危害人類健康的重要疾病之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家和進(jìn)展中國(guó)家的大中城市已是最重要的死亡原因，全世界每一年死于惡性腫瘤病例，35-54歲年齡段癌癥是第一名死因；55-74歲年齡段癌癥是第二位死因。我國(guó)近10年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持3.9%的增幅，死亡率每年約2.5%增幅，全世界預(yù)計(jì)未來(lái)25年中，全世界快要有3億新患惡性腫瘤病人，2億人口將死于惡性腫瘤，而其中2/3患者將發(fā)生在進(jìn)展中國(guó)家。依照大量的科學(xué)研究說(shuō)明，1/3惡性腫瘤能夠預(yù)防，1/3惡性腫瘤如能初期診治，能夠治愈；1／3惡性腫瘤人可延緩生命及改善生存質(zhì)量。近20年來(lái)，歐美和我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出占國(guó)民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值比例成倍增長(zhǎng)，同時(shí)與惡性腫瘤相關(guān)的診斷設(shè)備支出及醫(yī)治費(fèi)用增加有關(guān)。因此目前更應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防。我們所說(shuō)的預(yù)防包含：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。

我們先說(shuō)一下一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防即是病因預(yù)防，是針對(duì)惡性腫瘤的發(fā)病因素，危險(xiǎn)因素的研究，盡力排除對(duì)人類作用，在人群中開(kāi)展防癌公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高機(jī)體防癌能力，防患于未然。我國(guó)目前常見(jiàn)的前五種惡性腫瘤有：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌，這幾種惡性腫瘤的一級(jí)預(yù)防主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：

接下來(lái)我們說(shuō)一下二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防是是對(duì)腫瘤的初期發(fā)覺(jué)，初期診斷和初期醫(yī)治。篩查是腫瘤二級(jí)預(yù)防有效方式，要緊針關(guān)于人群中無(wú)自覺(jué)病癥的初期惡性腫瘤，易患腫瘤的高危人群及癌前病變。比如說(shuō)：