前不久，黔西南州人民醫(yī)院營養(yǎng)科辦公室便迎來了一位患者家屬，這位家屬是這里的“常客”，近8個月來，經(jīng)常到這里為父親領(lǐng)取臨床營養(yǎng)科自制的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，而今天他是特意來送錦旗的。

大紅色的錦旗上寫“營養(yǎng)科室有愛心，關(guān)愛病患用真情”。患者的家屬手捧錦旗，嘴里不停地說著感謝的話語。營養(yǎng)科負(fù)責(zé)人張粒粒一邊雙手接過錦旗，一邊關(guān)切地詢問患者的不可經(jīng)口飲食，使用鼻胃管進(jìn)行營養(yǎng)支持的情況。

事情要從2020年8月1日講起，79歲彭爺爺是曾是一位腦梗塞患者，且留有后遺癥：存在言語障礙、不能言語、進(jìn)食極差、癱瘓在床等情況，后因“左足皮膚破潰、流膿2月”入住我院，血常規(guī)、肝腎功提示相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)低于正常值，為加速患者康復(fù)，促進(jìn)皮膚愈合，管床醫(yī)師邀請營養(yǎng)科會診，通過營養(yǎng)師對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查、營養(yǎng)評估后得出彭爺爺存在營養(yǎng)風(fēng)險及營養(yǎng)不良的風(fēng)險，需進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，與醫(yī)生及家屬積極溝通后，家屬同意由營養(yǎng)科對彭爺爺進(jìn)行個體化的營養(yǎng)支持治療，1周后，彭爺爺皮膚情況好轉(zhuǎn)，患者家屬辦理出院；1周后因肺部感染再次入住我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，因病情原因，患者不可經(jīng)口進(jìn)食，醫(yī)師邀請我科會診后，根據(jù)患者病情，營養(yǎng)師與管床醫(yī)生共同為患者制定了個體化的管飼腸內(nèi)營養(yǎng)治療方案，經(jīng)治療后患者達(dá)臨床好轉(zhuǎn)后出院。

患者雖康復(fù)出院仍不可經(jīng)口進(jìn)食，營養(yǎng)師評估患者病情后，建議患者攜帶鼻胃管出院進(jìn)行居家營養(yǎng)，保證患者的營養(yǎng)攝入，后家屬決定留置鼻胃管進(jìn)行家庭腸內(nèi)營養(yǎng)。根據(jù)患者情況，由營養(yǎng)科營養(yǎng)師對患者家屬進(jìn)行了居家營養(yǎng)指導(dǎo)并出具指導(dǎo)單：進(jìn)行管飼（營養(yǎng)科配制的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑+家庭自制勻漿膳）營養(yǎng)支持，兩種方式結(jié)合，以保證患者的營養(yǎng)需求。根據(jù)患者出院后的情況，營養(yǎng)師定期電話隨訪，以解決患者居家營養(yǎng)過程中存在的問題，并及時調(diào)整方案，通過不斷的溝通聯(lián)系、調(diào)整方案，患者在進(jìn)行8個月的居家營養(yǎng)治療中，未出現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥，且根據(jù)最近一次患者檢查情況（無低蛋白血癥及貧血等情況）以及家屬提供圖片示，患者營養(yǎng)狀況佳，面色好，體重?zé)o下降；患者家屬對此非常滿意，特送來錦旗表示對營養(yǎng)科的感謝。患者目前良好的狀況不僅來源于家屬悉心的照護(hù)，也來源于良好的營養(yǎng)基礎(chǔ)，更加來源于家屬對營養(yǎng)科營養(yǎng)師的信任。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，加快患者康復(fù)，縮短住院時間是每一位醫(yī)護(hù)所努力的，也是家屬所期待的，然而，存在一些特殊的疾病，如腦卒中伴吞咽障礙、短腸綜合征、慢性炎性腸病、腹部大手術(shù)等病人在疾病治愈或病情平穩(wěn)后仍需數(shù)月甚至更長時間的營養(yǎng)支持，繼續(xù)住院既增加病人的醫(yī)療費用、影響病人的生活質(zhì)量，也影響醫(yī)院床位的使用率，無形中加劇患者看病難、住院難的社會問題。然而若出院后未進(jìn)行營養(yǎng)支持，疾病不僅恢復(fù)慢，甚至?xí)驙I養(yǎng)不良導(dǎo)致疾病加重再入院；故實施H2H從醫(yī)院到家庭進(jìn)行全流程的營養(yǎng)管理顯得尤為重要。

我院臨床營養(yǎng)科擁有十萬級腸內(nèi)營養(yǎng)配制間，可為不同疾病的患者提供個體化的營養(yǎng)支持治療，其中除需管飼營養(yǎng)支持的患者外，營養(yǎng)制劑還可用于口服營養(yǎng)補充（ONS）。針對進(jìn)食差經(jīng)口進(jìn)食不足患者，因病限流質(zhì)、半流質(zhì)飲食患者，腫瘤患者，術(shù)后需增強營養(yǎng)的患者，孕早期嘔吐無食欲患者，需院外管飼的患者等均可以選擇口服營養(yǎng)補充（ONS），我科可根據(jù)患者情況制定的營養(yǎng)配方，口感好，執(zhí)行方便，口服營養(yǎng)補充的真正目的是為了實現(xiàn)各種營養(yǎng)素以及總進(jìn)食量的增加，以避免營養(yǎng)不良。

早在兩千多年前古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過“Let food bethy medicine and medicine thy food”，即“讓食物成為你的藥物，讓藥物成為你的食物”，這可以看成是ONS的雛形。時至今日，ONS已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方式的一種，是最基本和簡單易行的營養(yǎng)干預(yù)措施。相信隨著ONS理念逐漸推廣，會有越來越多的患者從中獲益。五一、州慶假期歸來，愿大家都能夠好好吃飯，而臨床營養(yǎng)科會一如既往的伴您左右，周末節(jié)假日正常上班，門診正常開診，如有需要，可至營養(yǎng)咨詢門診就診！

營養(yǎng)咨詢門診：周一至周四13:30-17:00，桔山院區(qū)門診2樓23區(qū)7診室。

臨床營養(yǎng)科辦公室：0859-3299158，桔山院區(qū)營養(yǎng)食堂6樓。