【喜報】州醫(yī)院臨床營養(yǎng)科榮獲“腸內(nèi)營養(yǎng)治療優(yōu)秀科室”榮譽稱號黔西南州人民醫(yī)院|遵義醫(yī)科大學黔西南附屬醫(yī)院

【喜報】州醫(yī)院臨床營養(yǎng)科榮獲“腸內(nèi)營養(yǎng)治療優(yōu)秀科室”榮譽稱號

作者: 編輯: 一審: 二審: 三審: 發(fā)布日期: 2019-08-21

2019年8月16日，由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會主辦的中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會年會暨成立十周年學術(shù)會議在沈陽召開。會上，黔西南州人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科榮獲“腸內(nèi)營養(yǎng)治療優(yōu)秀科室”稱號。

此次表彰旨在推動臨床營養(yǎng)專業(yè)工作規(guī)范開展，專委會對全國各單位中成績特別顯著的腸內(nèi)營養(yǎng)治療優(yōu)秀科室進行表彰。全國20家醫(yī)院臨床營養(yǎng)科獲此殊榮。

黔西南州人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科成立于2017年4月，臨床營養(yǎng)科是對各種原因引起的營養(yǎng)代謝病（包括營養(yǎng)失調(diào)）的患者通過營養(yǎng)篩查和評價進行營養(yǎng)診斷，并使用藥品或非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品對患者進行營養(yǎng)治療的業(yè)務科室。我科具備設(shè)施齊全的腸內(nèi)營養(yǎng)配制室，并有10余種不同類型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和各種組件，可用于不同疾病和各類人群，依據(jù)患者病情確定營養(yǎng)治療方案。實施個性化營養(yǎng)治療，面向全院開展腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制工作。

臨床營養(yǎng)科主任張粒粒帶您一起了解一下腸內(nèi)營養(yǎng)治療知識吧，滿滿的干貨，看完您定會受益匪淺！

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腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營養(yǎng)能維持和保護胃腸道結(jié)構(gòu)與功能的完整性，尤其是保護腸道屏障（粘膜屏障、免疫屏障、化學屏障和生物屏障）。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑分經(jīng)口和管飼兩種。
對于住院病人，臨床營養(yǎng)治療十分重要。只有合理飲食才能提高和鞏固臨床治療效果，縮短病人康復時間，防止病情出現(xiàn)反復，從而減少住院費用。因此，掌握正確的營養(yǎng)知識，消除錯誤的飲食觀念，養(yǎng)成良好的飲食習慣，防止營養(yǎng)不良帶來的嚴重后果對于醫(yī)護及民眾都十分重要。

1. 住院患者營養(yǎng)不良的危害主要包括：

（1）免疫功能下降，器官功能下降，病情惡化。

（2）耐受治療的能力下降，傷口愈合延遲。

（3）并發(fā)癥增多，繼發(fā)感染、壓瘡發(fā)生率增高。

（4）住院時間延長、住院費用增加。

2. 如何預防和糾正住院患者營養(yǎng)不良？

（1）早期營養(yǎng)支持是預防和糾正營養(yǎng)不良的重要手段。

（2）營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方式。只要胃腸道功能存在，就應優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。

（3）遵循營養(yǎng)治療五階梯：

（4）重視營養(yǎng)問題，改變生病只需要藥物不需要營養(yǎng)的老舊理念。

了解腸內(nèi)營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)知識后，我們來看看哪些人需要腸內(nèi)營養(yǎng)、醫(yī)院的腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不一樣？

腸內(nèi)營養(yǎng)之管飼適應癥：

1、經(jīng)口服膳食不足或不能實施口服者；

2、不愿經(jīng)口進食者；

3、非故意的體重丟失

6個月內(nèi)體重丟失＞10%；3個月內(nèi)體重丟失＞5%；

4、營養(yǎng)攝入減少＞500kcal/d。

腸內(nèi)營養(yǎng)之口服營養(yǎng)補充適應癥：

醫(yī)院正規(guī)配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑優(yōu)勢知多少？

1.醫(yī)院正規(guī)配制的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑與家庭自制流食相比有哪些優(yōu)點？

（1）營養(yǎng)素全面均衡：人體需要的七大營養(yǎng)素均含有，對于需要營養(yǎng)治療的患者來說，簡直是福音。

（2）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是基于營養(yǎng)治療原則與患者病情及營養(yǎng)狀況而定，使用類型、濃度、時間、次數(shù)都有個體化的具體要求，家庭自制流食難以達到。

（3）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制具有嚴格的操作規(guī)程，比家庭自制流食安全衛(wèi)生。家庭自制流食如果操作不當，可能會出現(xiàn)腹瀉、腹脹、返流性肺炎等并發(fā)癥。

（4）更方便，更經(jīng)濟，縮短住院天數(shù)，節(jié)約住院開支。

2. 為什么接受醫(yī)院正規(guī)營養(yǎng)治療要比自行安排管飼更經(jīng)濟、節(jié)約？

有些患者和家屬非常想從患者口中每天節(jié)約幾元錢，但事實卻嚴重相反。

（1）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是治療整體的一部分，有其嚴肅、客觀的要求。自行安排如不能滿足患者的營養(yǎng)全面需要，使患者處于“饑餓、半饑餓、營養(yǎng)素部分過剩部分缺乏”的狀態(tài)，無疑會延緩患者的康復，增加住院時間。

（2）醫(yī)院正規(guī)營養(yǎng)治療每日費用約30~120元。如自行制作，要保證質(zhì)量，買一套專用設(shè)備需千元。另外如果一日六次制作、送飯，至少需要一個專人。原材料費、設(shè)備費、交通費、誤工費等合計費用要比使用醫(yī)院統(tǒng)一配制的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的費用多得多。

3.魚湯、肉湯、甲魚湯是不是高營養(yǎng)？可以代替正規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑嗎？

（1）食品價格與營養(yǎng)價值是兩個不同的概念，不一定成正比。

（2）受胃納量、飲食習慣、液體攝入量及疾病狀態(tài)等生理因素的限制，每日胃腸道液體入量有嚴格要求。這就要求管飼液不僅符合粘滯度、滲透壓、營養(yǎng)素比例合適等要求，還需一定的能量密度和營養(yǎng)素密度，醫(yī)院的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑可根據(jù)患者情況進行調(diào)整。

（3）以上湯類雖然味道鮮美，對經(jīng)口進食的患者可刺激食欲，但其能量密度低、營養(yǎng)素密度低，其提供的能量和營養(yǎng)素少得幾乎可以忽略不計，用來補充營養(yǎng)只會越補越“瘦”，并且價格也比較昂貴，若用買湯的錢來支付營養(yǎng)制劑，患者的受益將是無窮的。

4. 用奶和奶制品可以代替正規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或要素膳嗎？

奶和奶制品富含鈣和蛋白質(zhì)，在腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配方中就使用了奶類。但單純奶類是不適用于管飼飲食的。因為：（1）其能量密度、營養(yǎng)素密度低。（2）與機體需要相比，其所含營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)和比例不合理。

5. 管飼患者如果每天使用同一種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，是否會出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡？

不會。因為臨床營養(yǎng)科配送的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是營養(yǎng)均衡的配方，人體需要的主要營養(yǎng)素都被包含在內(nèi)，而且成分很穩(wěn)定，不等于日常吃的幾種單純的食物。全天使用一種營養(yǎng)制劑即可基本滿足機體的營養(yǎng)需求。

附表：幾種常見食物營養(yǎng)價值的比較
注：表格中標準勻漿膳即為醫(yī)院營養(yǎng)科配制的營養(yǎng)液的一種，可管飼，也可口服，味道還不錯喲！

（1）清肉湯、清雞湯、清魚湯、清肝湯所提供熱量均低于同體積牛奶。

（2）各種蔬菜汁所含能量均低于同體積西瓜汁。

看完以上內(nèi)容，相信您對醫(yī)院臨床營養(yǎng)科配制的腸內(nèi)營養(yǎng)液有了一定的認識，營養(yǎng)治療是臨床治療不可或缺的一部分，飲食更是和人們的生活息息相關(guān)，如何正確飲食，做到平衡膳食？在面對疾病的時候，飲食又應該如何調(diào)整，這都是我們的工作。扎根于臨床，服務于社會，重視營養(yǎng)，預防為主。健康中國，營養(yǎng)先行，州醫(yī)將永遠為您保駕護航！

臨床營養(yǎng)科辦公室地址：州醫(yī)院桔山新院營養(yǎng)食堂6樓

臨床營養(yǎng)科聯(lián)系電話：0859-3299158

未住院的患者，臨床營養(yǎng)科有營養(yǎng)咨詢門診的喲！

營養(yǎng)咨詢門診地址：州醫(yī)院桔山新院門診2樓23區(qū)1診室

營養(yǎng)咨詢門診電話：0859-3299308

圖文：營養(yǎng)科張粒粒

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