一、 科室人員

目前我科有主任醫(yī)師2人，碩士研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生4人。副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)生7人，住院醫(yī)師1人。護(hù)理人員12人，主管護(hù)師7人，護(hù)理師5人。

1. 科室負(fù)責(zé)人：

張吉祥，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，貴州省抗癌協(xié)會(huì)肝膽胰腫瘤專委會(huì)常委，黔西南州反恐防范應(yīng)急外科專家，黔西南州醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)副主任委員。2000年-2014年在原成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院（43醫(yī)院）肝膽外科工作，2014年轉(zhuǎn)業(yè)至昆明市第一人民醫(yī)院，2016年8月到黔西南州人民醫(yī)院肝膽外科工作，現(xiàn)任黔西南州人民醫(yī)院肝膽外科二病負(fù)責(zé)人。2008年8月參加汶川大地震救災(zāi)，2012年6月至2013年3月參加中國(guó)人民解放軍赴黎巴嫩維和醫(yī)療隊(duì)。因工作業(yè)績(jī)突出立三等功2次及多次嘉獎(jiǎng)。曾任昆明醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，多次獲解放軍昆明總醫(yī)院和昆明醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號(hào)。在中華系列和核心期刊發(fā)表論文17篇，參編專著一部（醫(yī)源性膽管損傷），參與獲得云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肝膽胰脾各種高難度開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如解剖性精準(zhǔn)肝葉、肝段切除，胰十二指腸切除，門脈高壓分流，肝門部膽管癌根治（圍肝門切除）等，及腹腔鏡下胰十二指腸切除、肝切除、脾切除、膽囊切除、膽道探查取石、膽管囊腫切除膽腸吻合術(shù)、胰腺囊腫空腸/胃吻合術(shù)等。其中腹腔鏡下胰十二指腸切除、熒光腹腔鏡肝切除、脾切除及門奇斷流、膽管囊腫切除膽腸吻合術(shù)、胰腺囊腫空腸/胃吻合術(shù)在黔西南州最先開(kāi)展。

二、 科室設(shè)備

我科除常用的超聲刀、Ligarsure、電子膽道鏡、精細(xì)手術(shù)器械等常規(guī)設(shè)備外，我科還擁有一批比較前沿的特色設(shè)備。

1.切肝利器超聲乳化吸引刀（CUSA）：

2.外科醫(yī)生的第三只眼：術(shù)中超聲。我科術(shù)中超聲除有腹腔鏡探頭外，還配備了雙平面術(shù)中超聲探頭。

3.3D成像術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)

4.肝臟功能評(píng)估系統(tǒng)：吲哚箐綠（ICG）清除率檢測(cè)儀

三、 科室開(kāi)展業(yè)務(wù)

我科開(kāi)展各種高難度的肝膽胰脾手術(shù)，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，引入精準(zhǔn)外科、微創(chuàng)外科、加速康復(fù)外科理念，按一流三甲醫(yī)院水準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)和診療，盡量為患有肝膽胰脾疾病的患者就近解決問(wèn)題，以免除患者到外地治療而長(zhǎng)途奔襲的舟車勞頓之苦，減輕患者及家屬精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

開(kāi)腹手術(shù)

如解剖性精準(zhǔn)肝葉、肝段切除，胰十二指腸切除，全胰腺切除，肝門部膽管癌根治（圍肝門切除），膽管損傷修復(fù)，門脈高壓斷流、分流等。以下是部分手術(shù)圖片。

一、肝切除

1. 肝門區(qū)域阻斷超右半肝切除

2. 尾狀葉切除

3. 肝s5/8段切除、膽管切除膽腸吻合

4. 肝s6段切除

5. 肝門區(qū)域阻斷，s5段切

6. 肝s6、7段切除

7. 肝門部膽管癌根治，超左半肝切除+尾狀葉切除，

二、胰腺手術(shù)

1.胰十二指腸切除

2. 保留脾臟的胰體切除

微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡肝切除、脾切除、膽囊切除、膽管探查取石膽管一期縫合（腹腔鏡和膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石）、腹腔鏡胰十二指腸切除、膽管囊腫切除膽腸吻合等。

1. 腹腔鏡肝切除

（1）沿缺血線解剖的半肝切除

（2）熒光腹腔鏡肝切除 

        S6段反染

2. 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)

3.腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)

腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，目前已成為先天性膽總管囊腫切除的金標(biāo)準(zhǔn)。

（1）腹腔鏡下見(jiàn)巨大的膽總管囊腫和腫大的膽囊

（2）分離至膽總管下端顯露膽總管明顯變細(xì)部位

（3）夾閉膽管下端并用超聲刀切斷

（4）游離自膽總管近端并切斷，可見(jiàn)左右肝管開(kāi)口

4..研究腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石：

對(duì)膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者，腹腔鏡下膽道鏡取石優(yōu)勢(shì)明顯，該技術(shù)安全，治療確切，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能為患者一次性解決膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石，一般不放置T管引流，行膽管一期縫合，和其他方法相比，有住院時(shí)間短，恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，是目前膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的首選治療方案。

（1）腹腔鏡膽道探查術(shù)中

（2）術(shù)中顯示膽總管結(jié)石。左圖為電子膽道鏡下的膽總管結(jié)石，右圖為腹腔鏡下電子膽道鏡插入膽總管情況

（3）用取石網(wǎng)籃取出膽總管結(jié)石

5. 腹腔鏡脾切除

（1）在胰腺上緣結(jié)扎脾動(dòng)脈

（2）在脾門部結(jié)扎脾動(dòng)靜脈

（3）游離脾周韌帶

（4）完整切除脾臟

6. ERCP

7. 肝臟腫瘤射頻消融

B超定位射頻消融治療小肝癌